Abkürzungen sparen Zeit und sind trotzdem einer der häufigsten Gründe für unlesbare Dokumentation. Diese Liste enthält über 60 Kürzel, die Sie in deutscher Pflegedokumentation, Arztbrief und Übergabe wirklich brauchen - mit Bedeutung, Beispiel und Warnung, wo Sie besser nicht abkürzen.
Einordnung: Kurzformeln zum Formulieren ganzer Sätze finden Sie in Pflegebericht formulieren: Beispielsätze. Wer erst mit den Abkürzungen starten will, findet in 10 medizinische Abkürzungen für die erste Schicht einen kompakten Einstieg. Diese Seite hier ist die vollständige Nachschlageliste.
Regeln, bevor Sie abkürzen
- Erlaubt ist, was das Haus erlaubt. Viele Einrichtungen führen eine eigene Liste mit erlaubten und verbotenen Abkürzungen. Fragen Sie in der Einarbeitung danach.
- Dritte müssen mitlesen können. Die Pflegedokumentation ist ein juristisches Dokument. Im Zweifel liest sie ein Gutachter oder ein Gericht.
- Einheitlich oder gar nicht. Wechseln Sie nicht zwischen “i. v.”, “iv” und “intravenös” innerhalb eines Textes.
- Ganze Wörter sind nie falsch. Wenn Sie das Kürzel nicht sicher kennen, schreiben Sie aus.
Vitalparameter und Allgemeinzustand
| Abkürzung | Bedeutung | Beispiel / Hinweis |
|---|---|---|
| AZ | Allgemeinzustand | “AZ reduziert”, “guter AZ” |
| EAZ | Ernährungszustand | “EAZ unauffällig, BMI 24” |
| RR | Blutdruck (Riva-Rocci) | “RR 130/85 mmHg” |
| HF | Herzfrequenz | “HF 78/min, rhythmisch” |
| AF | Atemfrequenz | “AF 18/min, unauffällig” |
| SpO2 | Sauerstoffsättigung (pulsoxymetrisch) | “SpO2 96 % (Raumluft)” |
| T / Temp | Körpertemperatur | “T 37,8 °C” |
| BZ | Blutzucker | “BZ 6,2 mmol/l nüchtern” |
| Gr / G | Größe / Gewicht | “Gr 172 cm, G 68 kg” |
| ZNS | Zentralnervensystem | “ZNS klar, orientiert zu allen Qualitäten” |
| Pup. | Pupillen | “Pup. isokor, seitengleich reagibel” |
| Abdomen / Abdom. | Bauch | “Abdomen weich, DR nicht verstärkt” |
| ausk. | auskultieren | “Ausc.: Vesikäratmen bds. frei” |
| perk. | perkutieren | “perk. klar” |
Befund- und Arztbrief-Kürzel
| Abkürzung | Bedeutung | Beispiel / Hinweis |
|---|---|---|
| o. B. | ohne Befund | “Rachen o. B.” |
| V. a. | Verdacht auf | “V. a. Harnwegsinfekt” |
| Z. n. | Zustand nach | “Z. n. Hüft-TEP links” |
| Z. | Zustand | “Z. n. Schädel-Hirn-Trauma 2019” |
| DD | Differentialdiagnose | “DD Aspirationspneumonie abklären” |
| bds. | beidseits | “bds. periphere Ödeme Grad I” |
| o. g. / a. g. | oben / oben genannt | “wie o. g. vereinbart” |
| n. / v. | nach / vor | “n. OP”, “v. d. Entlassung” |
| p. p. / a. p. | post partum / ante partum | “Entbindung p. p. Sectio” |
| a. m. / p. m. | vormittags / nachmittags | “BZ a. m. nüchtern bestimmen” |
Medikamentengabe und Einheiten
| Abkürzung | Bedeutung | Beispiel / Hinweis |
|---|---|---|
| p. o. | per os (oral) | “Medikation p. o. mit Frühstück” |
| i. v. | intravenös | “i. v. Gabe über Zugang” - Punkte setzen! |
| i. m. | intramuskulär | “i. m. in den M. deltoideus” |
| s. c. | subkutan | “Heparin s. c. abdominal” |
| i. c. | intracutan | “i. c. Testung” |
| s. l. | sublingual | “Nitrospray s. l.” |
| p. r. | per rectum | “Supp. p. r.” |
| Inh. | Inhalation | “Inh. mit NaCl 0,9 %” |
| mg / µg (mkg) | Milligramm / Mikrogramm | In Deutschland häufig “mkg” statt “µg” - Verwechslungsgefahr mit mg |
| ml / l | Milliliter / Liter | “Trinkmenge 1.500 ml/d” |
| IE / E | Internationale Einheiten | “Insulin 6 IE zum Essen” |
| Trpf | Tropfen | “2 Trpf Augentropfen” |
| q. d. / q. h. | einmal täglich / jede Stunde | “q. 8 h Kontrolle nach Arztanordnung” |
| ex temp. | frisch zubereitet | “Lösung ex temp.” |
Pflege assessment und Skalen
| Abkürzung | Bedeutung | Beispiel / Hinweis |
|---|---|---|
| ADL / IADL | Aktivitäten des täglichen Lebens / instrumentalisierte ADL | “ADL teilweise selbstständig” |
| BI | Barthel-Index | “BI 75/100” |
| NRS | Numerische Rating-Skala (Schmerz 0-10) | “NRS 4/10 in Ruhe” |
| BPS | Beurteilungsskala für Schmerzen (0-10) | “BPS erhoben über Smiley-Skala” |
| CPOT | Schmerzskala für beatmete/intubierte Patienten | “CPOT 2” |
| MMST | Mini-Mental-Status-Test | “MMST 24/30” |
| UH | Uhrentest | “UH mit Uhrzeit-Fehlern” |
| Braden | Braden-Skala (Dekubitusrisiko) | “Braden 16, Risiko erhöht” |
| Norton | Norton-Skala (Dekubitusrisiko) | “Norton 14, gefährdet” |
Häufige Notiz-Kürzel
| Abkürzung | Bedeutung | Beispiel / Hinweis |
|---|---|---|
| s. / s. o. / s. u. | siehe / siehe oben / siehe unten | ”s. o. Wundprotokoll” |
| vgl. | vergleiche | “vgl. Schichtbericht Nacht” |
| ggf. | gegebenenfalls | “ggf. nachfragen” |
| zw. | zwischenzeitlich | “zw. ruhig gewesen” |
| k. A. | keine Angabe | “Familienanamnese: k. A.” |
| o. B. | ohne Befund | siehe oben |
| AU | arbeitsunfähig (Bescheinigung) | “AU-Bescheinigung an HR hinterlegt” |
Diese Kürzel besser nicht (Risk of Error)
| Nicht so | Besser | Grund |
|---|---|---|
| i. V. | i. v. | Großgeschrieben bedeutet “intravenös” formal falsch und wird als Verwechslungsfalle genannt |
| 1,0 mg | 1 mg | Hängende Null wird als 10 mg gelesen |
| 1,3 / 1,7 handschriftlich | deutlich oder elektronisch | 1, 3 und 7 verwechseln sich handschriftlich |
| o. / 0 | “ohne” / Null im Wort | Kleinbuchstabe o und Zahl 0 unterscheiden sich kaum |
| µg | mkg (Hausregel beachten) | µ und m verwechseln sich, Dosus kann als mg gelesen werden |
| ½ | 0,5 (mit Punkt klar) | Halbe Zeichen verschwinden in der Zeile |
Der Pflegedokumentation Cheat Sheet enthält zusätzlich die häufigsten Formulierungshilfen als PDF zum Ausdrucken - passend zu dieser Liste.
So lernen Sie die Kürzel sicher
- Markieren Sie eine Woche lang jedes Kürzel, das Sie in der Schicht lesen.
- Schlagen Sie es hier oder in der Hausliste nach und schreiben Sie die Bedeutung in Ihren Spickzettel.
- Benutzen Sie in der nächsten Schicht genau diese fünf Kürzel - korrekt und einheitlich.
- Nach vier Wochen haben Sie Ihren Bestand. Was Sie unsicher macht, schreiben Sie aus.
Übung mit echten Formulierungen finden Sie auch in Deutsch für Pflegekräfte: Der komplette Leitfaden. Für die Prüfung gilt: Verstehen müssen Sie die Kürzel, selbst schreiben dürfen Sie ganze Wörter - siehe telc B1/B2 Pflege Vorbereitung.
Fazit
Abkürzungen sind Berufssprache. Wer sie beherrscht, dokumentiert schneller und lesbarer. Wer sie nicht sicher kennt, schreibt aus - das ist immer die richtige Entscheidung. Speichern Sie diese Liste als Nachschlagewerk am Stationsrechner.
Möchten Sie Dokumentation und Übergabe sicher auf Deutsch? Auf der Seite Deutsch für Pflegekräfte finden Sie mein Kursangebot, im Gruppenkurs trainieren wir Pflegedokumentation Schritt für Schritt. Starten Sie mit einer kostenlosen Probestunde.
Häufige Fragen zu Abkürzungen in der Pflegedokumentation
Darf ich in der Pflegedokumentation einfach abkürzen?
Nur mit Abkürzungen, die in Ihrer Einrichtung erlaubt sind. Dokumentationsstandards verlangen, dass jede Eintragung für Dritte nachvollziehbar ist. Fehlt eine Abkürzung in der Hausliste, schreiben Sie das Wort aus.
Welche Abkürzungen sind in der Pflege gefährlich?
Kürzel mit Verwechslungsgefahr: i. V. statt i. v., hängende Null bei 1,0 mg, µg statt mkg, handschriftliche Ziffern wie 1, 3 oder 7 sowie das o statt der Null. Viele Häuser führen dazu Verbotslisten.
Kommen Abkürzungen in der telc B2 Pflege Prüfung vor?
Beim schriftlichen Sprachnachweis müssen Sie kurze Notizen und standardisierte Kürzel verstehen. In Ihrer eigenen Antwort verwenden Sie besser ganze Wörter - das kostet keine Zeit und gibt keine Punkte ab.